今天是第19個“世界卒中日”，旨在倡導(dǎo)大眾積極了解預(yù)防卒中的知識，通過科學(xué)運動、踐行健康生活方式預(yù)防卒中發(fā)生，推進(jìn)卒中早期預(yù)防、診治和促進(jìn)患者康復(fù)，提高人民群眾生活質(zhì)量。

什么是腦卒中？

腦卒中又俗稱中風(fēng)，是危害中老年人生命與健康的常見病,我國城鄉(xiāng)腦卒中年發(fā)病率為200/10萬,年死亡率為(80~120)/10萬,存活者中70%以上有不同程度的功能障礙,其中40%為重度殘疾，腦卒中的復(fù)發(fā)率達(dá)40%。

由于腦血管堵塞或破裂引起腦梗死或腦出血從而導(dǎo)致的臨床急癥，通常分為“缺血性腦卒中”和“出血性腦卒中”，該病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟負(fù)擔(dān)五大特點，腦卒中一旦發(fā)生，會對患者及其家庭造成巨大的身體和心理負(fù)擔(dān)，因此腦卒中的預(yù)防和及時治療至關(guān)重要。

腦卒中如何預(yù)防？

腦卒中的危險因素包括但不限于高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。這些因素中許多是可以通過生活方式的調(diào)整來預(yù)防和控制的。

如何識別卒中？

卒中的救治關(guān)鍵在于早期識別，請牢記“BE FAST”識別原則：

發(fā)生卒中怎么辦？

無論是缺血性卒中，還是出血性卒中，時間就是生命。越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好。腦卒中患者應(yīng)盡快送達(dá)有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療。

早發(fā)現(xiàn)，早治療

1、立即呼叫120，把患者送到有腦卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)；

2、盡量平躺，看看口中有沒有異物，要保持呼吸道通暢；

3、送往醫(yī)院途中，要留意患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等；

4、記得告知醫(yī)生患者有沒有外傷史，是否有高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

腦卒中的救治

急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，在4.5小時內(nèi)開展靜脈溶栓治療及發(fā)病24小時內(nèi)血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。

腦卒中后康復(fù)治療越早進(jìn)行越好！

腦卒中患者容易出現(xiàn)各種后遺癥，包括肢體活動障礙、言語不清、吞咽困難等，嚴(yán)重影響生活。康復(fù)治療就是綜合應(yīng)用各種治療手段，盡可能地減少腦卒中各種后遺癥的發(fā)生，提高患者的生活自理能力，提高患者的生活質(zhì)量，從而使患者可以重返社會。

腦卒中患者康復(fù)治療得越早，后期偏癱的幾率就越小，一般情況下，腦卒中的康復(fù)治療需盡早開始。

缺血性卒中患者，只要神志清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后就可進(jìn)行康復(fù)。出血性卒中患者，出血基本吸收后可以進(jìn)行康復(fù)。

康復(fù)應(yīng)和藥物治療同時進(jìn)行。在全面了解和評估患者的基礎(chǔ)疾病、功能障礙和身體狀態(tài)的前提下，實施個體化的科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練量由小到大，內(nèi)容由單項功能訓(xùn)練為主過渡到以日常生活、活動能力的提高為主。

卒中早期，在病情穩(wěn)定后盡早的進(jìn)行康復(fù)治療。目的是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)損害。當(dāng)患者昏迷或意識不清不能主動運動時，盡早為患者進(jìn)行良姿體位的擺放，良姿體位能預(yù)防和減輕上下肢肌肉的痙攣模式出現(xiàn)和發(fā)展，預(yù)防壓瘡出現(xiàn)。良姿體位包括：健側(cè)臥位、患者臥位、仰側(cè)臥位。

1.健側(cè)臥位：是患者最舒適的體位。頭部放于舒適的枕頭上，在胸前放上枕頭，使患肩前伸，肩屈曲90°～130°時，腕伸展放在枕上。患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲向前，放在身前的支撐枕上，枕頭適宜為佳，足放于枕上。

2.患側(cè)臥位：頭部放于舒適的枕頭上，患側(cè)肩前伸、前臂外旋，放于外側(cè)支撐椅和枕頭上，軀干后仰后方墊上枕頭，避免肩部受壓，掌心向上?；紓?cè)髖伸展，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，健腿屈曲放于支撐枕上。

3.仰臥位：患側(cè)上肢伸展、外旋、稍外展、抬高，患臂放于體旁枕上，掌心向上，手指分開?；紓?cè)髖部墊一枕頭，大腿稍向內(nèi)夾緊并內(nèi)旋，防止后縮，膝關(guān)節(jié)稍彎曲，膝下墊一枕頭，防止膝關(guān)節(jié)過伸。體位變換1小時～2小時變換一次為佳，防止壓瘡等出現(xiàn)。增加針灸等傳統(tǒng)康復(fù)治療，以促進(jìn)肢體的恢復(fù)。

康復(fù)治療手段有哪些？

1.運動療法：主要是利用物理學(xué)中的力學(xué)因素，以徒手以及應(yīng)用器械進(jìn)行運動訓(xùn)練來治療病人，恢復(fù)或者改善功能障礙的方法。

2.作業(yè)療法：為恢復(fù)病人功能，有目的、有針對性地從日常生活活動、生產(chǎn)勞動、認(rèn)知活動中選擇一些作業(yè)對病人進(jìn)行訓(xùn)練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法。

3.言語治療：通過各種手段對有言語障礙的病人進(jìn)行的針對性治療。

4.物理因子治療：應(yīng)用力、電、聲、水和溫度等物理因素來治療病人疾病的方法。包括高頻治療、中頻治療、低頻治療、光療、冷療、超聲波治療、高電位治療、激光治療、溫?zé)嶂委?、磁療、蠟療、水療、高壓氧、常壓氧等?/p>

5.傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸、推拿、拔火罐等。

6.矯形器的裝配和訓(xùn)練：矯形器是裝置在人體四肢、軀干等部位的體外器具，用以預(yù)防、矯正畸形，增強、補償功能，在康復(fù)中起著重要的作用。

康復(fù)治療需要由康復(fù)醫(yī)師、治療師、護士共同進(jìn)行，針對各方面后遺癥進(jìn)行分析評定，制定個體化、規(guī)范化的康復(fù)治療方案，開展綜合、全面、系統(tǒng)的康復(fù)治療。

康復(fù)訓(xùn)練有哪些好處？  

1.增加患者肢體的血液循環(huán)，活動能力。

2.放松痙攣的肌肉。

3.防止關(guān)節(jié)攣縮。

4.鍛煉肌肉力量，加強肌力控制。

5.學(xué)會用正常步態(tài)。

6.幫助恢復(fù)日常活動能力包括吃、穿、洗漱、個人衛(wèi)生等。

7.幫助恢復(fù)語言的功能。

腦卒中患者康復(fù)多久才可以恢復(fù)好？

腦卒中后康復(fù)治療的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)，如果超過6個月再進(jìn)行康復(fù)治療，各種功能恢復(fù)的效率將有所降低。

康復(fù)治療屬于“慢病慢治”，不可能只做一兩周康復(fù)治療就能馬上見效，持久的康復(fù)訓(xùn)練才能最大程度的恢復(fù)，卒中后的康復(fù)可能需要幾個月、幾年甚至終身。因此，更需要患者和家人的共同堅持，這是重新恢復(fù)健康的重要條件。

腦卒中患者的家屬應(yīng)做哪些事情？

1.多理解、多鼓勵患者，積極配合康復(fù)治療。

2.督促患者進(jìn)行日常生活活動鍛煉，如自己穿衣、進(jìn)食、洗臉、如廁，鼓勵患者保持與外界的接觸，多與人交流。

3.定期到醫(yī)院復(fù)查。

4.預(yù)防再次發(fā)生中風(fēng)，一旦再發(fā)中風(fēng)，應(yīng)讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，盡量不動患者，迅速與急救機構(gòu)聯(lián)系以獲得幫助。

長沙永濟醫(yī)院中西康復(fù)理療中心醫(yī)療團隊由經(jīng)驗豐富的教授、康復(fù)醫(yī)師，技術(shù)過硬的治療師組成。

集傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)及現(xiàn)代西醫(yī)康復(fù)治療于一體的綜合康復(fù)理療科。中西醫(yī)康復(fù)理療項目約80多種。

治療包括中醫(yī)推拿、針灸、拔罐、刮痧、運動等，同時也包括物理療法、運動療法、作業(yè)療法、ADL訓(xùn)練、心理治療等。安全無毒、無損傷、無疼痛、見效快，對部分急慢性病與疑難雜癥有明顯的療效，尤其對肩、頸、腰、腿、關(guān)節(jié)疼痛、偏癱、截癱和中風(fēng)后遺癥有顯著效果。