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    腦出血定義：是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，也稱(chēng)自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的20%-30%，絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致，稱(chēng)為高血壓性腦出血。

    發(fā)病特點(diǎn)：1、中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40～70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說(shuō)的腦出血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血。患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，表現(xiàn)為失語(yǔ)、偏癱，重者意識(shí)不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。發(fā)病原因：高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化（最常見(jiàn)）；先天性動(dòng)脈瘤；腦動(dòng)-靜脈畸形；血液病（白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等）；梗死后出血、腦動(dòng)脈炎；腦淀粉樣血管??；抗凝或溶栓治療；瘤卒中等。

    臨床特點(diǎn)：1多見(jiàn)于50歲以上有高血壓病史者；2、體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病多無(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)有頭暈頭痛、肢體乏力等；3、起病較急，癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰；4、血壓明顯升高，并出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。

    與其他昏迷患者鑒別:

    對(duì)于發(fā)病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯的患者，應(yīng)與引起昏迷的全身性疾?。ㄈ缰卸荆┖湍承┫到y(tǒng)性疾病（低血糖、尿毒癥）鑒別。應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和認(rèn)真查體，并進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。顱腦CT檢查可除外腦出血。

    腦出血的治療包括內(nèi)科治療和外科治療，大多數(shù)患者以?xún)?nèi)科治療為主，如果病情危重或發(fā)現(xiàn)有繼發(fā)原因，且有手術(shù)適應(yīng)證者，則應(yīng)該進(jìn)行外科治療。

    腦出血的基本治療原則包括：

    脫水降顱壓，減輕腦水腫；

    調(diào)整血壓；

    防止繼續(xù)出血；

    保護(hù)血腫周?chē)X組織；

    促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；

    防治并發(fā)癥。