根據(jù)湖南省教育廳、湖南省衛(wèi)生健康委員會，關(guān)于加強學(xué)校結(jié)核病重點環(huán)節(jié)防控的通知，新生肺結(jié)核篩查工作必須在開學(xué)后2周內(nèi)完成，同時各大學(xué)校也發(fā)布了告家長書，長沙永濟(jì)醫(yī)院特告知廣大家屬，長沙永濟(jì)醫(yī)院門診于2021年7月31日可提供肺結(jié)核篩查。

#結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）檢查方法和注意事項

       結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）是基于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)原理的一種皮膚試驗，用來檢測機(jī)體有無感染過結(jié)核桿菌。

一、檢查方法

1、選用1ml容量的注射器，前臂掌側(cè)中下1/3處為佳，避開疤痕，血管和褶皺。

2、用75%酒精消毒局部皮膚，皮內(nèi)注射法將PPD0.1ml（含5個結(jié)素單位）緩慢注入。局部出現(xiàn)橘皮樣皮丘。

3、注射后48與72小時觀察結(jié)果，用卡尺測量注射部位皮膚硬結(jié)縱橫直徑，觀察有無局部水泡、皮膚壞死。

二、結(jié)果判定

       硬結(jié)平均直徑小于5mm或無反應(yīng)者為陰性；5-9mm為一般陽性；10-14mm為中度陽性，15mm以上或局部有水泡、壞死、淋巴管炎為強陽性。

三、緩查或不查對象

體檢篩查期間有下列情況之一的可緩查或不查：

1、發(fā)熱（體溫大于37.5℃）、患有各種傳染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、初次感染結(jié)合菌4-8周以內(nèi)者；

2、患者嚴(yán)重心腦血管系統(tǒng)疾病、肝腎疾病急性期；3、患者全身過敏性皮膚疾病者或過敏體質(zhì)者；

4、機(jī)體免疫機(jī)能不全者、免疫抑制劑使用者；

5、其他預(yù)防接種不到兩周的。

四、注意事項

1、檢查前：向?qū)W生及家長告知結(jié)合菌素檢查目的、時間、方法、注意事項等。

2、檢查后：

①結(jié)核菌素試驗一般無不良應(yīng)。結(jié)核病人或過敏體質(zhì)者可出現(xiàn)局部反應(yīng)：水泡、浸潤或潰瘍。一般無須處理，嚴(yán)重中可給予局部消毒抗感染。有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般能自行消退，偶有嚴(yán)重者可予對癥處理。有的出現(xiàn)暈厥，注期后5~30分鐘發(fā)生，極少見，多為心理因素?？勺銎渌枷牍ぷ?，口服糖水、平臥休息。注射前應(yīng)避免饑餓。

②結(jié)核菌素試驗后3天內(nèi)避免劇烈運動(如足球、籃球、拔河、快速跑、爬山、摔跤等），忌食刺激性食物（如麻辣、咖啡、濃茶等)，須戒煙戒酒。結(jié)核菌素試驗后1小時可以正常冼澡，但應(yīng)避免刻意抓撓注射部位。

                                                                                                                                  長沙永濟(jì)醫(yī)院

                                                                                                                                 2021年07月28日

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編輯：郭婧  審核：黃奇